‘Het is angstaanjagend hoeveel mensen er terugvallen in hun verslaving’

Interview

Psycholoog Dominique Nijpels

Drugs zijn behoorlijke verslavende middelen. Er zijn ook in totaal nu ongeveer 2 miljoen Nederlanders die een verslaving hebben. Maar hoe worden deze burgers geholpen met hun verslavingen. Wat in dit interview wordt vastgelegd is hoe het behandelingsproces werkt bij een kliniek en of er daadwerkelijk mensen afkicken.  Verslavingspsycholoog Nijpels werkt voor U-center een privékliniek in Epen (Limburg) die verslavingen en psychologische stoornissen behandelt. Zijn taak als behandelaar is belangrijk om mensen met een verslaving weer onafhankelijk te maken van hun middelen zoals drugs of alcohol.  

 

Wat wordt door u als best ondervonden behandelingsproces bij verslaving gezien?

 ‘Oh god, dat durf ik niet te zeggen.’

 ‘Maar ik denk dat een afkickkliniek beter is voor verslavingen dan U-center. Want we behandelen niet alleen verslavingen maar ook andere stoornissen. Dus als iemand een combinatie van stoornissen heeft zoals een depressie en verslaving, zijn we beter geschikt voor de cliënt. Voor specifiek alleen een verslaving zal een afkickkliniek meer doelgericht zijn. Maar het is wel moeilijk om iemand te vinden die enkel een verslaving heeft. Dus voor die kleine groep mensen is onze kliniek niet geschikt want onze behandelingsproces is te breed.’

In algemene termen, hoe werkt het behandelingsproces voor verslaving bij U-centerkliniek?

‘Exclusief voor verslaving heb je een vijf weken programma.’

‘Ten eerste heb je adviesgesprekken bij Driebergen [red. communicatievestiging van U-center]. Hier wordt gekeken naar problematiek en geschiktheid voor U-center. Daarna volgt de opname waarbij de eerste week vooral gericht is op intakegesprekken. Hier vinden voornamelijk interviews plaats gericht op klachten, hun biografie, het gezin en jeugd. Aan het einde van de week vindt het Multi Disciplinaire Overleg (MDO) plaats. Bij MDO wordt dan samen met de cliënt het behandelplan besproken en worden zijn doelen opgesteld. Na de individuele gesprekken volgen er zes weken behandeling plaats, waarbij verschillende vormen van individuele en groepstherapieën plaatsvinden.’ ‘Groepstherapieën nemen ook een brede vorm aan zoals bewegingstherapie, creatieve therapie, mindfullness, hapto [handoplegging], ACT-therapie [red. Acceptance Commitment Therapie], en zelfs yoga.

Bij de individuele therapie maken we gebruik van cognitieve therapie, schematherapie, en psychotherapie.

Deze brede insteek met verschillend behandelvormen is redelijk uniek tot U-center.’

Welke verslaving behandelt u bij de kliniek?

‘Ik denk de hele reutemeteut.’

‘We zien veel alcoholverslavingen, dat is ook dan wel de meest prominente. En daarnaast ook wel andere middelen zoals cocaïne, wiet, en nu ook vooral ketamine. Maar ook een aantal gedragsverslavingen waaronder gokverslaving. Meestal heeft dit dan de vorm van aandeelhouden. Seksverslaving zien we ook vaak op de kliniek.’

Foto: Daniel Go

En waarom is alcoholverslaving de meeste prominente verslaving?

‘Er zit geen absoluut negatief label op alcohol in de maatschappij. En alcohol heeft bij vele de functie om negatieve gevoelens te dempen. Je kan nu eenmaal niet heroïnespuiten op een terrasje. Dit kan je natuurlijk ook doen met cocaïne of speed om je anders te voelen. Maar omdat alcohol zo ingeburgerd is in de maatschappij valt het niet zo op.’

‘Je kan nu eenmaal niet heroïnespuiten op een terrasje.’

Krijgen verschillende verslavingen een andere behandeling?

 ‘In de grote lijnen is dit hetzelfde, maar bij specifieke interventies zullen er aanpassingen nodig zijn.’

 ‘Per Aanzicht hoeft de behandeling niet zo veel te verschillen. Alleen wordt bij elke behandeling de functie onderzocht en die verschilt voor ieder persoon. Maar de dynamieken van verslavingen komen vaak overheen.

Wat is het percentage van uw cliënten die een terugval hebben?

 ‘Dat is angstaanjagend’

 ‘In onderzoek staat dat in het algemene, niet U-center specifiek, meer dan 50% eindelijk terugvalt. En dit is nogal demotiverend voor behandelaren. De cijfers van de terugval bij U-center zijn mij niet bekend. Maar het percentage buiten U-center zelf is belachelijk hoog.’  [red. Per verslavingsmiddel verschilt dit percentage. Dit kun je zien uit een onderzoek door Substance Abuse and Mental Health Administration, hieruit blijkt dat alcohol een terugvalpercentage van 80% heeft. Terwijl hallucineerde middelen juist maar 40% heeft, maar in meeste gevallen is het boven de vijftig]

Waarom is dit percentage zo hoog?

 ‘De verleiding is groot.’

 ‘Uit onderzoek blijkt gewoon dat mensen een onderliggende reden hebben voor een verslaving, zoals emoties onderdrukken. Dus als je ze een eenmaal braaf hebt geleerd om een middel niet meer te gaan gebruiken, betekent niet dat ze die emoties nog kunnen onderdrukken. Uiteindelijk raken ze toch hun discipline kwijt en gaan ze terug naar middelen om hun emoties te onderdrukken. En hun middelen zijn ook makkelijk te verkrijgen waardoor de verleiding groot is.’

 

 

20/11/17

Auteur William Duke